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偏頭痛如何診斷？
病情描述:
我絕經(jīng)后就經(jīng)常頭痛惡心會不會得了偏頭痛，偏頭痛如何診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    偏頭痛的診斷主要依據(jù)病史采集、臨床癥狀評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學排除性檢查四個方面。

    1、病史采集：

    醫(yī)生會詳細詢問頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀（如惡心、畏光）、家族史及誘發(fā)因素（如壓力、睡眠不足）。

    2、臨床癥狀：

    符合國際頭痛協(xié)會標準：單側(cè)搏動性頭痛持續(xù)4-72小時，伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲，日?；顒蛹又匕Y狀。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

    通過體格檢查排除腦膜刺激征、局灶性神經(jīng)功能缺損等異常體征，必要時進行眼底檢查評估顱內(nèi)壓。

    4、影像學檢查：

    對于不典型頭痛或出現(xiàn)警示癥狀（如突發(fā)劇痛、發(fā)熱）者，需進行頭顱CT或MRI排除腦出血、腫瘤等器質(zhì)性疾病。

    建議頭痛日記記錄發(fā)作特征，避免已知誘因，確診后可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

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