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急性腦出血病人應(yīng)當(dāng)如何治療?
病情描述:
我爸急性腦出血住了醫(yī)院,急性腦出血病人應(yīng)當(dāng)如何治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    急性腦出血可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療等方式治療。急性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、腦淀粉樣血管病等原因引起。

    1、保持呼吸道通暢

    確?;颊哳^部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,必要時進行氣管插管或氣管切開,防止窒息和缺氧加重腦損傷。

    2、控制血壓

    使用靜脈降壓藥物將收縮壓控制在140-160mmHg范圍,避免血壓劇烈波動導(dǎo)致血腫擴大,常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平。

    3、降低顱內(nèi)壓

    靜脈滴注甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫,必要時聯(lián)合呋塞米利尿,嚴(yán)重者可考慮去骨瓣減壓術(shù)緩解顱高壓。

    4、手術(shù)治療

    對于血腫量超過30ml或腦疝患者需行血腫清除術(shù),手術(shù)方式包括開顱血腫清除、立體定向穿刺引流,術(shù)后需監(jiān)測凝血功能。

    急性期絕對臥床休息,避免情緒激動,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

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