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腹瀉是否需要輸液取決于脫水程度和病因，輕度腹瀉通常無須輸液，可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)整，嚴(yán)重脫水或伴隨嘔吐等情況才需靜脈補(bǔ)液。

1、脫水程度評(píng)估

輕度腹瀉無脫水癥狀時(shí)，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分電解質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等中度以上脫水表現(xiàn)，需考慮靜脈補(bǔ)液。

2、病因差異

病毒性胃腸炎引起的腹瀉多為自限性，輸液并非必需；細(xì)菌感染導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉伴高熱時(shí)，可能需靜脈抗生素聯(lián)合補(bǔ)液治療。

3、年齡因素

嬰幼兒腹瀉易快速脫水，家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液；成人耐受性較強(qiáng)，通常優(yōu)先口服補(bǔ)液。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并慢性病或電解質(zhì)紊亂者，如糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，需通過輸液糾正代謝異常。單純腹瀉無并發(fā)癥時(shí)無須過度醫(yī)療干預(yù)。

腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免高糖高脂飲食，若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。