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過量服用維生素D可能導致高鈣血癥、腎結石、血管鈣化及器官損傷。維生素D中毒通常由長期超量補充、誤服高劑量制劑、基礎疾病或藥物相互作用引起。
血液鈣水平異常升高可能引發(fā)惡心嘔吐、多尿口渴，嚴重時出現(xiàn)心律失常。需立即停用維生素D并靜脈補液，可使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉。
尿鈣排泄增加易形成草酸鈣或磷酸鈣結石，表現(xiàn)為腰痛血尿。建議增加飲水量，必要時采用體外沖擊波碎石術，藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪。
鈣鹽沉積在血管壁可能加速動脈硬化，增加心腦血管事件風險。需監(jiān)測血壓血脂，使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣延緩進展。
慢性中毒可導致腎功能不全、胰腺炎等，需根據(jù)具體器官損傷程度采取血液透析或胰酶替代治療，藥物包括尿毒清顆粒、胰酶腸溶膠囊。
日常應嚴格遵醫(yī)囑補充維生素D，定期檢測血鈣尿鈣水平，避免同時大量攝入鈣劑或噻嗪類利尿劑，出現(xiàn)相關癥狀需及時就醫(yī)。
