權(quán)威問答
妊娠期得腰突可能與激素水平變化、體重增加、姿勢(shì)改變、肌肉松弛、既往腰椎病史等因素有關(guān)。妊娠期腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，腰椎穩(wěn)定性下降，增加椎間盤壓力。這種生理性變化可能誘發(fā)腰椎間盤突出，尤其在妊娠中晚期更為明顯。日常可通過佩戴護(hù)腰、避免久站緩解癥狀，若疼痛加重需就醫(yī)排除病理性損傷。
妊娠期體重增長過快會(huì)使腰椎負(fù)荷增加，加速椎間盤退變。體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)，腰椎前凸角度增大，可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀。建議控制孕期體重增幅在合理范圍，進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量。
子宮增大導(dǎo)致重心前移，孕婦常通過腰椎代償性后仰維持平衡，長期異常姿勢(shì)可能造成椎間盤纖維環(huán)破裂。表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加劇，可嘗試側(cè)臥休息減輕壓力，使用孕婦枕保持脊柱中立位，避免提重物等動(dòng)作。
激素作用使腰背肌群張力降低，對(duì)脊柱的保護(hù)作用減弱，輕微外力即可導(dǎo)致椎間盤突出。常見于多胎妊娠或羊水過多者，可能伴有下肢感覺異常。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
孕前存在腰椎間盤退變或突出者，妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高?？赡芘c既往損傷導(dǎo)致纖維環(huán)薄弱有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛。需避免久坐久站，急性期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，禁用非甾體抗炎藥。
妊娠期出現(xiàn)腰痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理治療，如超聲波治療或水中運(yùn)動(dòng)。建議睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕腰椎壓力，日常補(bǔ)充鈣劑及維生素D維持骨骼健康。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就診，排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫情況。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋腰椎癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估病情。
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