權(quán)威問(wèn)答
垂體后葉素主要用于治療尿崩癥、食管靜脈曲張出血和產(chǎn)后子宮出血等疾病。垂體后葉素是人工合成的抗利尿激素類似物，具有收縮血管和促進(jìn)水重吸收的作用。
垂體后葉素通過(guò)激活腎臟集合管上的V2受體，增加水通道蛋白表達(dá)，促進(jìn)水分重吸收，減少尿液排出。尿崩癥患者使用后可顯著改善多尿、煩渴癥狀。臨床常用藥物包括注射用垂體后葉素和鞣酸加壓素注射液。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈉水平，防止水中毒。
該藥物通過(guò)收縮內(nèi)臟血管床的平滑肌，降低門靜脈壓力，適用于肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。與硝酸甘油聯(lián)用可減輕冠狀動(dòng)脈收縮副作用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。
垂體后葉素能強(qiáng)烈刺激子宮平滑肌收縮，用于產(chǎn)后子宮收縮乏力引起的出血。其作用強(qiáng)于縮宮素，但可能引發(fā)血壓升高。給藥后需觀察陰道出血量及生命體征，禁用于妊娠期高血壓患者。
在腎性尿崩癥鑒別診斷中，通過(guò)比較用藥前后尿滲透壓變化，可區(qū)分中樞性與腎性尿崩癥。該試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
偶用于腸麻痹和腹部手術(shù)后腹脹，通過(guò)增強(qiáng)腸道平滑肌張力促進(jìn)排氣。還參與某些心肺復(fù)蘇方案，利用其血管收縮效應(yīng)提升血壓。這些應(yīng)用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
使用垂體后葉素期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重頭痛或抽搐需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查腎功能和心血管狀況。孕婦、冠心病患者及癲癇病史者慎用，用藥方案須由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
