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胃潰瘍吐血是怎么回事
病情描述:
胃潰瘍吐血是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    胃潰瘍吐血可能由胃酸分泌過多、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃黏膜防御功能下降等原因引起,可通過抑酸治療、抗生素治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

    1、胃酸分泌過多

    長期精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃酸過度分泌,侵蝕潰瘍面血管。需使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

    2、藥物刺激

    長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥損傷胃黏膜。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜,必要時靜脈注射埃索美拉唑鎂。

    3、幽門螺桿菌感染

    該細(xì)菌分泌毒素破壞胃黏膜屏障,潰瘍易出血。確診需碳13呼氣試驗,采用四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+泮托拉唑鈉腸溶片。

    4、黏膜防御下降

    吸煙、酗酒或應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致前列腺素合成減少,黏膜修復(fù)能力降低。需戒除不良習(xí)慣,急性期靜脈滴注生長抑素,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡鈦夾止血或胃大部切除術(shù)。

    吐血期間禁食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食,保持半臥位防止誤吸,6小時內(nèi)未止血或出現(xiàn)休克癥狀須立即急診處理。

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便秘的人群平時可適當(dāng)吃一些堅果、蜂蜜、柑橘、白蘿卜等食物,這些食物可促進(jìn)腸胃蠕動,有通便的作用,可緩解便秘癥狀。
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便秘可治好,因腸胃功能紊亂引起的便秘可通過藥物進(jìn)行治療,因腸道的占位性病變而導(dǎo)致的便秘可選擇灌腸、手術(shù)等方式治療。
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