智齒發(fā)炎時一般不建議立即拔除，需先控制炎癥后再評估拔牙條件。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥。

智齒發(fā)炎多由阻生或萌出不全導(dǎo)致食物殘渣滯留引發(fā)冠周軟組織感染。急性炎癥期表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、局部化膿等癥狀，此時拔牙操作可能使細(xì)菌擴散至周圍組織或血液。需先通過生理鹽水沖洗、局部涂抹碘甘油消炎，并遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。炎癥消退后經(jīng)口腔全景片檢查智齒位置，若存在橫向阻生、壓迫鄰牙或反復(fù)發(fā)炎情況，可考慮擇期拔除。

少數(shù)情況下若智齒已部分萌出且炎癥輕微，口腔外科醫(yī)生可能評估后實施同期拔除。但需滿足無全身發(fā)熱、膿腫局限且拔牙難度較低等條件。對于合并糖尿病、免疫缺陷等系統(tǒng)性疾病患者，或出現(xiàn)頜面部間隙感染、張口度不足兩指等嚴(yán)重癥狀時，必須延遲拔牙并優(yōu)先抗感染治療。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免擠壓腫脹部位。日常飲食選擇溫涼流食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。炎癥控制后2-3周可就診口腔外科評估拔牙方案，術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口，按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。