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宮頸濕疣如何用藥呢

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宮頸濕疣通常需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、三氯醋酸溶液等藥物。宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的生殖器疣,表現(xiàn)為宮頸黏膜上的菜花樣贅生物,可能伴隨瘙癢或異常分泌物。

1、重組人干擾素α2b栓

重組人干擾素α2b栓通過(guò)抑制病毒復(fù)制和增強(qiáng)局部免疫力發(fā)揮作用,適用于HPV感染引起的宮頸濕疣。使用后可能出現(xiàn)輕微灼熱感或分泌物增多,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行停藥。

2、鬼臼毒素酊

鬼臼毒素酊通過(guò)破壞疣體細(xì)胞結(jié)構(gòu)使其壞死脫落,適用于孤立性疣體。用藥后可能出現(xiàn)局部紅腫或糜爛,宮頸管及破損皮膚禁用。需使用專用涂藥器精準(zhǔn)點(diǎn)涂,每周用藥不超過(guò)2次,治療期間禁止性生活。

3、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特乳膏通過(guò)激活免疫細(xì)胞清除HPV病毒,適用于多發(fā)或復(fù)發(fā)性濕疣。用藥后可能出現(xiàn)紅斑、潰瘍等局部反應(yīng),建議睡前涂抹并保留6-10小時(shí)后清洗。免疫功能低下者需謹(jǐn)慎使用,治療周期通常為8-12周。

4、氟尿嘧啶軟膏

氟尿嘧啶軟膏通過(guò)干擾疣體細(xì)胞DNA合成抑制生長(zhǎng),適用于頑固性疣體??赡芤鸾佑|性皮炎或色素沉著,宮頸管及妊娠期禁用。需隔日用藥并定期復(fù)查,避免藥物接觸正常黏膜組織。

5、三氯醋酸溶液

三氯醋酸溶液通過(guò)化學(xué)腐蝕作用使疣體蛋白變性壞死,適用于小型疣體。操作需由醫(yī)生使用棉簽精準(zhǔn)點(diǎn)涂,可能產(chǎn)生短暫灼痛感。治療后需保持會(huì)陰干燥,2周內(nèi)避免使用其他外用藥物。

宮頸濕疣患者治療期間應(yīng)每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水消毒,避免搔抓或自行剔除疣體。建議配偶同步檢查,性接觸時(shí)全程使用避孕套。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于免疫力提升。若用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、出血或過(guò)敏反應(yīng),需立即停用并復(fù)診調(diào)整方案。定期進(jìn)行宮頸HPV檢測(cè)和TCT篩查可監(jiān)測(cè)病情變化。

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什么是陰道鏡檢查
現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)宮頸的細(xì)胞學(xué)異常就是TCT異常或HPV的異常,就是人乳頭瘤病毒檢查陽(yáng)性,高危亞型陽(yáng)性或低危亞型陽(yáng)性之后都可能要在醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,進(jìn)一步的檢查其實(shí)就是陰道鏡檢查,叫陰道鏡檢查和宮頸活檢。陰道鏡其實(shí)就是放大鏡,是通過(guò)放大鏡觀看宮頸表面有沒(méi)有病變,而且做陰道鏡時(shí)還會(huì)涂醋酸,因?yàn)槿绻胁∽?,涂了醋酸之后病變組織就變白,就根據(jù)醋白的深淺以及它的消退的時(shí)間以及有沒(méi)有鑲嵌來(lái)判斷病變的程度是輕還是重;而且做陰道鏡時(shí),除了涂醋酸之外,還會(huì)涂絡(luò)合碘溶液,絡(luò)合碘溶液涂了之后,有病變的地方是不著色的、是黃色的,正常的組織因?yàn)楹械矸?、糖原,它就?huì)變成黑色,所以涂了碘之后,這種不著色的區(qū)域就是病變的區(qū)域。所以陰道鏡的目的就是體檢發(fā)現(xiàn)TCT、HPV異常的人,進(jìn)一步確定到底有沒(méi)有異常以及異常的程度是輕度還是中度還是重度,還是已經(jīng)到了癌,要根據(jù)陰道鏡的檢查結(jié)果、根據(jù)病理活檢的檢查結(jié)果來(lái)判斷這個(gè)疾病的程度,進(jìn)而做出是保守治療還是做宮頸錐切手術(shù)還是做子宮切除這些診斷和治療的建議。
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2020-03-20

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陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)有哪些
陰道鏡檢查注意不要陰道沖洗和上藥,陰道鏡之前不要同房。陰道鏡檢查之前應(yīng)做常規(guī)化驗(yàn),比如血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高,有沒(méi)有感染和貧血。如果貧血特別嚴(yán)重,暫緩做陰道鏡;檢查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,目的是因?yàn)樽鲫幍犁R時(shí),會(huì)取宮頸活檢,為了預(yù)防傳染病傳播。從醫(yī)院角度講,做陰道鏡之前除了TCT、HPV病例資料齊全之后再化驗(yàn)檢查;從病人角度講,做陰道鏡前三天不要陰道沖洗和上藥,如果陰道上藥,做陰道鏡時(shí),因?yàn)殛幍郎纤?、分泌物、藥物殘?jiān)?,可能?huì)造成陰道鏡消毒、清理不便;還有做陰道鏡之前,盡量不要性生活;做陰道鏡當(dāng)天不需要空腹,可以喝水和吃飯。做陰道鏡時(shí),不要過(guò)于緊張,這就是個(gè)檢查。取宮頸活檢也是個(gè)很小手術(shù),大家不要緊張,做完陰道鏡之后可能會(huì)有少量出血。如果出血量大于月經(jīng)量,要及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生判斷如何處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-20

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陰道鏡檢查適應(yīng)癥是什么
陰道鏡檢查的適應(yīng)癥有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、鱗狀上皮低度病變等。首先就是宮頸的TCT檢查就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,如果是兩次連續(xù)的ASC-US,叫非典型鱗狀細(xì)胞,需要做陰道鏡;如果ASC-US同時(shí)合并HPV高危亞型陽(yáng)性的需要做陰道鏡;還有TCT提示是低度病變,叫鱗狀上皮低度病變,無(wú)論HPV是陰性還是陽(yáng)性都需要做陰道鏡。TCT結(jié)果如果是非典型鱗狀細(xì)胞,就是ASC-US的時(shí)候要結(jié)合HPV的結(jié)果,如果HPV是高危亞型陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候需要做陰道鏡;如果HPV是高危亞型陰性,這時(shí)暫緩做陰道鏡,先保守治療、用藥觀察;如果TCT是低度病變,叫宮頸鱗狀上皮低度病變,或者高度病變或者腺上皮異常,大于等于低度病變的時(shí)候,這時(shí)需要做陰道鏡的。反過(guò)來(lái)講,從HPV的角度講,HPV16型、18型陽(yáng)性的,無(wú)論TCT有沒(méi)有異常都需要做陰道鏡的;HPV高危亞型陽(yáng)性里面,如果是52、58陽(yáng)性或者31、33陽(yáng)性的,其實(shí)無(wú)論TCT有沒(méi)有異常都需要做一下陰道鏡檢查的,這些是常規(guī)的它的適應(yīng)癥。還有一些就是說(shuō)如果反復(fù)性的有同房后的出血或者婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)白帶非常不好,時(shí)間很長(zhǎng);還有的人就是婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮頸有這種腫瘤這種菜花樣增生的時(shí)候,其實(shí)這個(gè)時(shí)候都是可以選擇做陰道鏡的。陰道鏡檢查有它的適應(yīng)癥也有它的相對(duì)的適應(yīng)癥,需要根據(jù)具體的情況具體分析去選擇做還是不做陰道鏡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-03-20

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