影響少精癥精液檢查結(jié)果的因素主要有禁欲時(shí)間、采集方式、樣本保存條件、近期生活習(xí)慣以及潛在疾病干擾。精液檢查是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)，需嚴(yán)格遵循規(guī)范操作以減少誤差。

禁欲時(shí)間不足或過長均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏差。世界衛(wèi)生組織建議檢查前禁欲2-7天，短于48小時(shí)可能使精液量減少，超過7天則可能增加死精比例。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者因誤解要求禁欲半個(gè)月以上，反而導(dǎo)致精子活力下降的假象。采集方式不當(dāng)是常見干擾因素，手淫法取精時(shí)使用普通潤滑劑會(huì)抑制精子活動(dòng)，家用避孕套含殺精劑會(huì)直接破壞樣本。醫(yī)院提供的專用無菌取精杯能避免污染，但約三成患者因緊張導(dǎo)致取精不完全。樣本運(yùn)輸延遲超過1小時(shí)或溫度低于20攝氏度會(huì)加速精子活力衰減，實(shí)驗(yàn)室需在接收后30分鐘內(nèi)開始檢測(cè)。近期發(fā)熱、桑拿、緊身褲等局部高溫暴露可使精子數(shù)量暫時(shí)減少50%以上，需間隔1個(gè)月復(fù)查。精索靜脈曲張、隱睪等疾病因素需通過超聲檢查排除，糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致逆行射精造成假性少精。

部分特殊因素需結(jié)合其他檢查綜合判斷。長期接觸重金屬或有機(jī)溶劑的工作環(huán)境會(huì)持續(xù)損害生精功能，但單次精檢無法區(qū)分暫時(shí)性與永久性損傷。大劑量抗生素使用后2周內(nèi)可能抑制精子生成，而抗抑郁藥帕羅西汀等可引起射精量減少。逆行射精患者尿液離心后可見大量精子，與真實(shí)少精癥有本質(zhì)區(qū)別。染色體異常如克氏綜合征患者睪丸體積通常小于3毫升，此類器質(zhì)性病變需通過激素檢測(cè)和基因分析確診。

建議檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)、蒸汽浴及酒精攝入，取精當(dāng)日清潔雙手及外陰。若首次結(jié)果異常應(yīng)在1-3個(gè)月后復(fù)查，兩次檢測(cè)間隔需包含完整生精周期。合并勃起功能障礙者可提前與醫(yī)生溝通使用輔助取精設(shè)備，精液量少于1毫升時(shí)需排除收集不全或射精管梗阻。日常注意控制體重、戒煙及補(bǔ)充鋅元素有助于維持正常生精功能，長期暴露于輻射或化學(xué)毒物者應(yīng)定期進(jìn)行生育力評(píng)估。