牙齦總是流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善癥狀。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成等癥狀。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需接受牙齦翻瓣術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，引發(fā)牙齦自發(fā)性出血。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、菠菜等食物補充維生素K，嚴重缺乏時需服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血，可能伴有鼻出血、月經(jīng)過多等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物，禁止擅自進行牙科有創(chuàng)操作。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，口腔治療前應(yīng)咨詢專科醫(yī)生調(diào)整用藥方案，日?？墒褂每姑舾醒栏鄿p輕牙齦刺激。

牙齦出血患者應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日使用牙線清潔牙縫，每半年接受一次口腔檢查。避免吸煙、飲酒等刺激牙齦的行為，控制高血壓、糖尿病等全身性疾病。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大，須立即就診排查血液疾病。孕婦牙齦出血可能與激素變化有關(guān)，更需加強口腔衛(wèi)生維護。