多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)靶形紅斑或虹膜樣皮損，可能由感染、藥物過敏、免疫異常等因素誘發(fā)。

1、感染因素

多形紅斑可能與單純皰疹病毒、支原體等感染有關(guān)。患者常先出現(xiàn)發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，隨后四肢遠(yuǎn)端對稱性出現(xiàn)靶形紅斑。針對病毒感染可使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物，支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑治療。皮損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

2、藥物過敏

磺胺類、青霉素類等藥物可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。皮損多呈虹膜樣改變，嚴(yán)重者可累及口腔黏膜。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松龍注射液。皮膚瘙癢可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。

3、免疫異常

自身免疫性疾病患者更易發(fā)生多形紅斑。皮損常反復(fù)發(fā)作，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛。需檢測抗核抗體等指標(biāo)，輕度病例使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。日常需避免日曬等誘發(fā)因素。

4、物理刺激

寒冷、紫外線等物理因素可能誘發(fā)寒冷型多形紅斑。好發(fā)于冬季，表現(xiàn)為手足部紫紅色斑塊。注意保暖防護(hù)，發(fā)作時(shí)可口服硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)，局部使用肝素鈉乳膏促進(jìn)皮損消退。

5、特發(fā)性因素

部分患者無明顯誘因，可能與遺傳易感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為靶形皮損但無系統(tǒng)癥狀。輕癥可觀察自愈，持續(xù)不愈者可用糠酸莫米松乳膏外涂，配合口服西替利嗪滴劑控制瘙癢癥狀。

多形紅斑患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，忌食海鮮等易致敏食物。急性期宜穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。若出現(xiàn)高熱、大面積水皰或黏膜嚴(yán)重受累，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和維生素E，有助于皮膚修復(fù)。日常注意記錄可疑誘因，預(yù)防復(fù)發(fā)。