慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)主要包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降及乏力等。該疾病癥狀隨病情進展逐漸加重，早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，晚期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸困難。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病最常見早期癥狀，初期為間歇性咳嗽，晨間明顯，隨病程進展可發(fā)展為全天性咳嗽?？人钥赡芘c支氣管黏膜纖毛功能失調(diào)、氣道炎癥刺激有關(guān)?；颊叱０橛猩倭堪咨ひ禾?，急性加重期痰量增多或轉(zhuǎn)為膿性。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳痰

患者通常咳少量白色黏痰，合并感染時痰液變黃變稠。痰液潴留可能加重氣道阻塞，導致胸悶癥狀加劇。痰液性狀改變常提示急性加重，需警惕細菌感染可能。臨床常用羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物稀釋痰液，嚴重感染時需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素治療。

3、呼吸困難

進行性加重的活動后氣短是慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀，初期僅在勞力時出現(xiàn)，后期靜息時也會發(fā)生。呼吸困難與氣道阻塞、肺過度充氣、呼吸肌疲勞等多因素相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹?吸氣不夠"或"呼氣費力"。穩(wěn)定期可規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善癥狀，急性發(fā)作時需及時就醫(yī)進行氧療和支氣管擴張治療。

4、喘息和胸悶

部分患者會出現(xiàn)喘息癥狀，聽診可聞及哮鳴音，尤其在急性加重期更為明顯。胸悶感多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)，嚴重時可影響日常活動。臨床常用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀，但需注意與支氣管哮喘進行鑒別診斷。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、肌肉萎縮等全身表現(xiàn)，與慢性炎癥消耗、呼吸困難導致進食困難、缺氧代謝紊亂等因素有關(guān)。長期低氧血癥還可能引起頭痛、嗜睡等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可適當補充高蛋白飲食，必要時進行呼吸康復訓練改善機體功能。

慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期使用吸入藥物。建議進行適度有氧運動如步行、太極拳等增強心肺功能，飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、痰色改變或呼吸困難加劇時應及時就醫(yī)，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性發(fā)作。