拇外翻疼痛可通過冰敷、穿戴矯形器、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)矯正等方式快速緩解。拇外翻通常由遺傳因素、長期穿窄頭鞋、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、冰敷

急性期疼痛可使用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮血管減輕局部腫脹，適用于因運(yùn)動(dòng)或鞋子摩擦導(dǎo)致的突發(fā)性疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若合并皮膚破損或感染需禁用。

2、矯形器

夜間佩戴拇外翻矯正支具可機(jī)械性調(diào)整跖趾關(guān)節(jié)角度，緩解日間行走壓力。硅膠分趾墊能減少第一二趾間摩擦，適合輕度畸形患者。需持續(xù)使用3-6個(gè)月，選擇醫(yī)用級(jí)彈性材質(zhì)避免過敏。嚴(yán)重畸形或關(guān)節(jié)半脫位者效果有限。

3、口服藥物

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。存在胃腸疾病者建議聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。禁止超量服用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、封閉治療

局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合液，能快速消除滑囊炎或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。需由骨科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下操作，單次注射效果可持續(xù)4-8周。糖尿病患者慎用，每年注射不超過3次。

5、手術(shù)治療

Scarf截骨術(shù)或Chevron截骨術(shù)適用于中重度畸形伴持續(xù)性疼痛者，通過截骨調(diào)整跖骨角度。術(shù)后需石膏固定4-6周，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。禁忌癥包括周圍血管病變、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋壓迫。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸和腳趾抓毛巾訓(xùn)練，增強(qiáng)肌力平衡。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)潰瘍感染，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期可配合脈沖射頻治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。