大量飲酒后嘔吐通常會引起低鉀血癥，極少數(shù)情況下可能誘發(fā)高鉀血癥。嘔吐會導致胃液大量丟失，胃液中含鉀離子較少但頻繁嘔吐可能引發(fā)代謝性堿中毒，間接導致低鉀血癥；若合并腎功能異?；驒M紋肌溶解，則可能出現(xiàn)高鉀血癥。

嘔吐時胃液丟失會直接減少鉀攝入，同時機體為代償堿中毒會使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，腎臟排鉀增加。長期酗酒者常伴隨鎂缺乏，進一步加重腎臟失鉀。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腸麻痹，嚴重時可導致呼吸肌麻痹。臨床需監(jiān)測血鉀濃度，輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補充，中重度需靜脈補鉀，同時糾正酸堿失衡和鎂缺乏。

高鉀血癥多發(fā)生在嘔吐合并急性腎損傷或肌肉損傷時。酒精可直接損傷腎小管功能，橫紋肌溶解會釋放大量細胞內(nèi)鉀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腱反射消失、心電圖T波高尖等表現(xiàn)，血鉀超過6.5mmol/L需緊急處理，包括靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性，聯(lián)合胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子內(nèi)移，必要時進行血液透析。

飲酒后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴乏力癥狀時，建議立即就醫(yī)檢測電解質(zhì)。日常應(yīng)避免空腹飲酒，嘔吐后及時補充含鉀飲品如椰子水或口服補液鹽，但腎功能不全者需謹慎補鉀。長期酗酒者需定期檢查肝腎功能與電解質(zhì)水平，預防酒精性肌病等并發(fā)癥。