莨菪實通常作為中藥材使用，常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末外敷、配伍入丸散等。莨菪實為茄科植物莨菪的干燥成熟種子，具有定癇止痛、止咳平喘等功效，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、煎湯內(nèi)服

莨菪實可配伍其他中藥材煎煮后服用，多用于緩解胃腸痙攣疼痛、支氣管哮喘發(fā)作。常與延胡索、白芷等藥物同用增強止痛效果，煎煮時間需控制在30-40分鐘以減少毒性成分殘留。使用時應避免空腹飲用，防止刺激胃腸黏膜。

2、研末外敷

將莨菪實研磨成細粉后可直接外敷患處，適用于跌打損傷引起的局部腫痛。外敷時可加入適量黃酒調(diào)制成糊狀，每日更換1次敷料。皮膚破損處禁用，外敷后出現(xiàn)灼熱感應立即清洗。

3、配伍入丸散

莨菪實常作為成分之一加入丸劑或散劑，如九痛丸、定癇散等中成藥。這類制劑多用于癲癇抽搐、頑固性咳嗽等癥狀，通過配伍半夏、天麻等藥物降低單一成分毒性。丸散劑型便于控制用量，但仍需按說明書規(guī)范服用。

4、酊劑制備

莨菪實用乙醇浸提可制成酊劑，主要用于神經(jīng)性頭痛的外用涂抹。酊劑中有效成分濃度較高，每次使用不得超過2毫升，涂抹后需避光保存。孕婦及青光眼患者禁止接觸含莨菪實成分的酊劑。

5、熏蒸療法

莨菪實粉末可加入熏蒸藥材中，通過呼吸道吸入緩解慢性支氣管炎癥狀。熏蒸時需保持環(huán)境通風，每次持續(xù)時間不超過15分鐘。心臟病患者及兒童不宜采用此法。

使用莨菪實期間應密切觀察是否出現(xiàn)口干、視物模糊等不良反應，長期使用可能導致依賴性。日常飲食宜清淡，避免與濃茶、咖啡同服。儲存時需置于陰涼干燥處，防止受潮變質(zhì)。若需與其他西藥聯(lián)用，必須提前咨詢中醫(yī)師與藥師。