VTE基礎預防措施主要有抬高下肢、早期活動、梯度壓力襪、足底靜脈泵、藥物預防等。

1、抬高下肢

將下肢抬高15-30度可促進靜脈回流，減少血液淤滯。術后或長期臥床者建議保持該體位，配合踝泵運動效果更佳。需注意避免腘窩受壓，每2小時調整體位。

2、早期活動

術后清醒后即可開始床上翻身、踝關節(jié)屈伸運動，24小時后逐步過渡到床邊坐起、站立。每日至少進行3次，每次5-10分鐘，能有效激活小腿肌肉泵功能。

3、梯度壓力襪

醫(yī)用彈力襪通過腳踝至大腿遞減的壓力設計，可增加血流速度130%以上。需根據(jù)腿圍選擇合適尺寸，白天持續(xù)穿戴，睡前脫下。皮膚破損或動脈缺血者禁用。

4、足底靜脈泵

通過氣囊周期性充放氣模擬行走時的肌肉收縮，適用于無法自主活動者。每日使用2次，每次30分鐘，可降低DVT發(fā)生率。使用前需檢查足背動脈搏動。

5、藥物預防

低分子肝素如依諾肝素鈉注射液、那屈肝素鈣注射液等通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮作用。需嚴格遵醫(yī)囑使用，用藥期間監(jiān)測血小板及出血傾向。禁用于活動性出血患者。

實施VTE預防時需個體化評估出血風險，高?；颊呓ㄗh聯(lián)合機械與藥物預防。日常注意保持飲水量，避免脫水導致血液黏稠；控制血糖血脂，減少血管內(nèi)皮損傷；術后盡早恢復清淡飲食，限制高脂食物攝入；吸煙者應戒煙以減少血管痙攣。若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。