有竇性心動過緩的患者應(yīng)該注意什么
竇性心動過緩患者需注意監(jiān)測心率變化、避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。竇性心動過緩是指心率低于60次/分,可能與生理性因素、藥物作用或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變有關(guān)。
1、監(jiān)測心率
每日定時測量靜息心率并記錄,使用家用脈搏血氧儀或智能手環(huán)監(jiān)測。若心率持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)。夜間睡眠中心率可能進(jìn)一步降低,但不應(yīng)出現(xiàn)長時間心臟停搏。
2、規(guī)避誘因
避免使用可能加重心動過緩的藥物如美托洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑。寒冷環(huán)境易引發(fā)血管收縮導(dǎo)致心率下降,冬季需注意保暖。劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)代償性心率減慢,應(yīng)控制運(yùn)動強(qiáng)度。
3、規(guī)范用藥
若由病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起,可能需要使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器,常見類型包括單腔起搏器和雙腔起搏器。不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
4、生活調(diào)整
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。采用低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,咖啡因攝入量每日不超過200毫克。練習(xí)腹式呼吸有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
5、定期隨訪
每3-6個月進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查,評估最慢心率與長間歇情況。每年完成心臟超聲檢查排除結(jié)構(gòu)性心臟病。出現(xiàn)暈厥或黑朦癥狀時需立即就診,可能提示嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙。
竇性心動過緩患者應(yīng)建立規(guī)律作息,午間適當(dāng)休息但避免長時間臥床。可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和常用藥物。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能通過迷走神經(jīng)反射加重心動過緩。若需接受外科手術(shù)或牙科治療,術(shù)前應(yīng)主動告知醫(yī)生心率情況。




