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專家談舌癌用藥技巧

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作為五官科腫瘤的一個高發(fā)疾病,舌癌的用藥和治療問題一直備受關(guān)注。怎樣用藥怎么治療能快速緩解疾病帶來的痛苦是一個專業(yè)性的問題,作為非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的普通人來說,不能妄加推斷猜測,下面,我們請專家談一談舌癌的用藥技巧。


一般疾病的基礎(chǔ)治療都是通過服用藥物,但是由于舌癌屬于惡性腫瘤的范疇,臨床上治療舌癌以手術(shù)治療為主,服用藥物的效果不大,一般應(yīng)行原發(fā)源切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療以及生物免疫治療。

早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療,根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)(化療、手術(shù)、放療)或四聯(lián)(三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療)療法。

生物免疫治療:DC-CIK生物免疫治療技術(shù)臨床治療時,從人體的外周血中分離出人體免疫系統(tǒng)的兩種專門對付腫瘤細(xì)胞的專項功能細(xì)胞:其中,一種是DC細(xì)胞,它就像“雷達(dá)”,能主動搜索、識別腫瘤細(xì)胞,并把信息傳遞給免疫活性細(xì)胞激活免疫應(yīng)答,提升機體免疫力,抑制腫瘤生成和擴散;另外一種是CIK細(xì)胞像“導(dǎo)彈”,能精確定向殺滅腫瘤細(xì)胞,而不損傷任何正常組織,同時它特別擅長清除殘留、微小的轉(zhuǎn)移病灶,有效防止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

生物細(xì)胞治療技術(shù)采用DC-CIK細(xì)胞治療。DC細(xì)胞是機體免疫應(yīng)答的始動者,能夠誘導(dǎo)持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應(yīng);CIK細(xì)胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內(nèi)微小殘余病灶。所以,負(fù)載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結(jié)合—即DC-CIK細(xì)胞,能產(chǎn)生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應(yīng),二者具有一定的互補作用,聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到“1+1>2”的治療實效。DC-CIK抗癌細(xì)胞實驗表明,DC-CIK細(xì)胞的殺癌細(xì)胞的殺傷活性明顯高于CIK細(xì)胞,與血細(xì)胞分離機采集PBMC方法培養(yǎng)的DC-CIK細(xì)胞癌細(xì)胞活性相當(dāng)。

放射治療:可以用作對晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。

手術(shù)治療:治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時應(yīng)行同期再造術(shù)

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物;手術(shù)范圍較大,同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物+作用于革蘭氏陰性菌的藥物+作用于厭氧菌的藥物;手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

化學(xué)治療:化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用,因其副作用較為嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。對T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。

中藥治療:中藥可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。

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舌癌有什么癥狀
舌癌顧名思義,就是發(fā)生在舌頭上各種惡性腫瘤的總稱。舌頭本身在語言、咀嚼、吞咽方面都發(fā)揮很大作用的一個器官,如果舌頭上得了惡性腫瘤,首先是明顯的疼痛,其次可能會影響到說話,有些病人會說話不清,口齒不清。發(fā)生在后部會影響吞咽,病人可能感覺在吞咽的時候,首先是有異物感或者是有吞咽的疼痛,這些都是最常見的癥狀。如果不能及時發(fā)現(xiàn),腫瘤長得很大,因為舌頭本身是呼吸道的上端的位置,它容易引起各種各樣的呼吸道的癥狀,比如說喘氣不通暢,甚至出現(xiàn)窒息的癥狀。但最常見的癥狀其一是疼痛,其二是潰瘍,其三是出現(xiàn)功能障礙,即說話不清,吃東西不方便,呼吸道不通暢,主要是以這些為主。
語音時長 01:17

2018-09-14

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舌癌能治嗎
舌癌的治療方法,需要區(qū)分不同的階段和不同的類型,一般情況下發(fā)生在舌體的舌癌,還是提倡以手術(shù)為主。手術(shù)可以完整的切除腫瘤,另外,它有發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,也要做頸部淋巴結(jié)的清掃。其次要根據(jù)舌頭切除的大小,缺損的大小,對將來功能的影響,來選擇是不是要做修復(fù),這是手術(shù)基本的一個思路,術(shù)后要根據(jù)手術(shù)的情況,和術(shù)后做病理化驗的情況,來決定患者是不是需要放射治療、化學(xué)治療,甚至其它更為復(fù)雜的綜合序列治療,多數(shù)患者在接受這些治療以后,還是能夠獲得良好的療效?,F(xiàn)在做這種近距離的放射治療,減少手術(shù)的損傷,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,都可以實行,效果也是因人而異,有好的也有不好的。
語音時長 01:23

2018-09-14

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舌癌患者治療的方式
舌癌患者治療可以選擇手術(shù)治療。大多數(shù)舌癌患者手術(shù)為其首選的治療方案。對于無法手術(shù)治療的晚期患者,可選擇放化療、生物免疫治療等方法。對于原發(fā)腫瘤,沒有侵犯到器官的腫瘤首選手術(shù)治療,對于手術(shù)治療,一方面要根治腫瘤;另一方面要最大程度恢復(fù)患者外形和功能。
語音時長 01:12

2018-09-14

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舌癌手術(shù)前后保健
舌癌患者術(shù)前實際上,沒有很特殊的保健。也就是說如果發(fā)現(xiàn)這個疾病,其一是改變一些不良的生活習(xí)慣,其二盡可能的在可能的條件下補充營養(yǎng),為手術(shù)打好基礎(chǔ)。術(shù)后仍然是這樣,舌癌的患者應(yīng)該避免刺激性的飲食,尤其是特別燙、特別辣的這種味道特別強烈的飲食。要做好口腔衛(wèi)生的維護(hù),有些情況下注意口內(nèi)假牙的維護(hù),其實患者沒有很特殊的所謂的保健方法,因為舌癌本身,它是一個不良刺激造成的腫瘤,并不是能夠通過保健能夠預(yù)防,所謂的保健措施,它的主要效果還是要提高身體的抵抗力,提高身體的免疫力,讓你的身體動員起來,更好的來幫助你對抗這種疾病。
語音時長 01:14

2018-09-14

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如何預(yù)防舌癌
舌癌預(yù)防跟整個口腔癌預(yù)防一樣。有明確家族史病人,有遺傳易感性,提倡注意檢查,更要注意定期體檢。一般老百姓,首先改變不良習(xí)慣,咀嚼檳榔、吸煙、酗酒要戒除。其次維護(hù)好口腔衛(wèi)生,嘴里有殘根殘冠,要及時拔除治療,如果有不良修復(fù)體,要及時更換。舌癌患者只要改變這些情況,在很大程度上能夠降低舌癌發(fā)生率??谇患膊』颊撸绕溆邪┣安∽兗膊?,一定要注意積極治療,定期復(fù)查,才能避免最終癌變后果。
語音時長 01:24

2018-09-14

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舌癌的癥狀有哪些
舌癌一般是發(fā)生于舌側(cè)緣的位置,舌癌是屬于口腔內(nèi)的一種惡性腫瘤。一般來說,舌癌的發(fā)病,會比較迅速,在舌癌患者的舌頭表面,可以出現(xiàn)糜爛、腫痛以及出血的癥狀。舌癌早期的患者,可以出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。正常潰瘍的愈合期,是需要一周到兩周的時間。但是,舌癌患者出現(xiàn)的潰瘍,經(jīng)過一周到兩周的時間,無法進(jìn)行愈合,而且,潰瘍的范圍,也會越來越大,在局部,還能夠摸到一些腫塊。另外,還可以看到舌癌患者的舌頭上,出現(xiàn)菜花狀的腫物。如果是外傷性的舌癌患者,還可以出現(xiàn)外傷性的腫物。對于舌癌患者來說,如果病情出現(xiàn)反復(fù)遷延的情況,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)舌部肌肉的僵化,以及全舌的固定。另外,患者舌頭的功能,也會受到影響。舌癌的癥狀主要有以上這些。
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舌癌怎么治療
就目前而言,對于大多數(shù)患有舌癌的患者來說,進(jìn)行手術(shù)的治療方法,為舌癌患者首選的治療方案。其一,對于原發(fā)性的腫瘤患者來講,如果是沒有侵犯到其他器官的腫瘤,首選是進(jìn)行手術(shù)治療。其二,對于高分化鱗狀細(xì)胞癌的患者,主要也是考慮,需要以手術(shù)治療的方法,為主要的治療方法。對于低分化,或者是淋巴瘤這樣的惡性腫瘤的病人,需要考慮進(jìn)行放化療為主的綜合治療。另外,對于患有舌癌的病人,能否進(jìn)行手術(shù)治療,還與舌癌患者的一般情況有關(guān)系。比如一些高齡的患者,并且還患有嚴(yán)重的心血管疾病,以及凝血功能障礙,對于這樣的病人,不適合進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行手術(shù)治療,一方面需要根治腫瘤;另一方面,需要最大程度地恢復(fù)患者的舌的外形,以及功能。
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舌癌保健方法
一般情況下,患有舌癌的病人,平時在保健方面要注意以下幾點:第一,患有舌癌的病人,一定要注意規(guī)律地生活,要注意避免過度勞累,也要注意改變一些不良的生活習(xí)慣。第二,患者應(yīng)該要注意進(jìn)行飲食調(diào)整。舌癌患者的飲食,要以清淡的飲食為主,盡量做到葷素搭配,粗精搭配,飲食不能夠單調(diào)乏味,也不可以過于油膩。舌癌患者的飲食,需要以易消化、易吸收的食物為宜。舌癌的患者一定要注意不能偏食,也不要暴飲暴食。第三,舌癌的患者,要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,要注意增強體質(zhì),病人可以根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行各種項目的運動,以不感到疲勞為宜。同時,患者需要積極的治療各種并發(fā)癥。由于舌癌病人的體質(zhì)虛弱,容易誘發(fā)并發(fā)癥的產(chǎn)生,需要進(jìn)行積極的治療。
01:24
舌癌術(shù)后修復(fù)
舌是語言、吞咽和協(xié)助口腔行使咀嚼功能的重要器官。通常情況下,在進(jìn)行舌切除手術(shù)以后,患者不免會出現(xiàn)創(chuàng)面。對于舌切除術(shù)后,修復(fù)的方法有多種多樣。對于最小的創(chuàng)面,只需要將舌創(chuàng)緣自行關(guān)閉縫合,或者是舌創(chuàng)緣和口底創(chuàng)緣縫合就可以。患有舌癌的病人,通過在術(shù)后進(jìn)行鍛煉,基本上,可以恢復(fù)舌的正常生理功能。對于中間的創(chuàng)面,可以采取鄰近的組織,頰部的黏膜、口底黏膜等來進(jìn)行修復(fù);對于大范圍的創(chuàng)面,可以采取自體遠(yuǎn)距離的組織,來替代切除的組織。通常對于這種情況的患者,選擇厚肌皮瓣移植為佳。通過進(jìn)行厚肌皮瓣移植,可以提供較多的組織量,以幫助患者形成較好形態(tài)的舌體。并且,可以填充口底切除的缺損,來最大程度的恢復(fù)舌頭的外形和功能。
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預(yù)防舌癌的方法
對于舌癌的預(yù)防,主要可以包括以下幾個方面:第一,需要戒除不良的口腔習(xí)慣,比如減少對于煙酒的攝入,尤其是要注意不能夠咀嚼檳榔;第二,如果牙齒上布滿殘羹,或者牙齒上出現(xiàn)尖銳的尖、壁,或者舌尖出現(xiàn)持續(xù)性紅腫的癥狀,患者就應(yīng)該盡早去醫(yī)院,接受正規(guī)的檢查,以及治療。一定要注意做到將舌癌,防患于未然。在早期,要注重篩查,注意體檢,比如如果患者出現(xiàn)舌黏膜的白斑、紅斑,通過早期的治療技術(shù),也可以較為有效地預(yù)防舌癌的發(fā)生;第三,一定要注意保持口腔的衛(wèi)生情況?;加猩喟┑牟∪耍蠖鄶?shù)口腔衛(wèi)生,都會比較差。舌癌患者常??梢曰加醒乐苎椎燃膊 K?,在平時的日常生活中,一定要注意口腔的衛(wèi)生,要堅持早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。