頑固濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

頑固濕疹患者需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，每日涂抹3-5次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘?？蛇x擇凡士林軟膏、絲塔芙潤(rùn)膚乳等低敏產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。

2、局部用藥

中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏適用于急性發(fā)作期，連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，用藥前需清潔患處。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片適用于重度頑固病例。合并廣泛感染者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素，所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法每周2-3次，通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善皮損。全身NB-UVB治療適合泛發(fā)性濕疹，局部靶向光療適用于局限性病變。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，治療后加強(qiáng)保濕避免干燥。光敏性皮炎患者禁用此法。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液通過(guò)阻斷IL-4/IL-13通路改善特應(yīng)性皮炎癥狀。烏司奴單抗適用于合并銀屑病的難治性病例。治療前需篩查結(jié)核等感染指標(biāo)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)抗體水平。生物制劑需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。

頑固濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和接觸羊毛制品等刺激物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨套。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，由皮膚科醫(yī)生定期評(píng)估病情變化。