肚子疼是一個非常復雜的臨床癥狀，要根據肚子疼的原因，以及肚子疼的形式，來選擇藥物進行治療。對于急腹癥的病人，如急性闌尾炎、急性化膿性膽管炎、急性膽囊炎、急性的腎盂腎炎、急性的腸梗阻等，都可導致一些急性的腹疼的發(fā)生，疼痛會持續(xù)加重，一定要及時到醫(yī)院進行搶救治療。一般的腹疼，可通過一些臨床檢查、體格檢查、實驗室檢查，以及影像學的檢查，來幫助進行診斷，診斷明確以后，可以針對病因用一些解痙攣、止疼的藥物，如顛茄、6542或匹維溴銨等，都能夠幫助減輕腹疼的情況。但是如果病人是器質性疾病的不適合用這一類的藥物。所以對一個肚子疼，一定要引起重視，處理不好會引起生命的危險。

比如小孩出現腸系膜淋巴結炎，當腸系膜淋巴結炎，小朋友有腹腔淋巴結的腫大，腫大的淋巴結往往會刺激腸壁，出現腹痛的情況，是小孩比較常見的情況，腸系膜淋巴結炎。再有還有的小寶寶，可能有腸絞痛的情況。腸絞痛的時候與腸系膜淋巴結炎相比，疼痛就要劇烈一些，來勢比較的洶涌，就要注意及時的進行就診。如果在家里孩子疼得比較的厲害，同時還會有發(fā)熱，又伴有不能忍受的情況，往往提示孩子會有急腹癥是需要立即就診的。如果沒有急腹癥比較劇烈的疼痛，稍微有一點疼，時緩時止，可以選擇先給孩子上熱敷或者給孩子摩一下腹、揉揉肚子、拿拿肚角，先起到順通腸腔經絡的作用，也就能夠有效的緩解腹痛。如果經過這些治療，仍然沒有得到緩解，家長就無需再等了，一定要及時帶著孩子去醫(yī)院就診。

一般所說的小腹就是下腹，甚至肚臍及以下的疼痛，如果是個隱痛可能考慮，就是單純的功能性的胃腸病或者是腸易激綜合征。這個其實在臨床上是比較常見的，當然您去醫(yī)院就診，可能第一個還得建議您去排除一下器質性的病變，至少建議您去查血常規(guī)、查大便常規(guī)、查腹部的超聲，排除一下有沒有消化道出血，有沒有腸道的感染，有沒有這種泌尿系的炎癥，有沒有輸尿管的結石等等這些原因引起來的。另外比較常見的原因，會不會有那種運動的損傷，那種踢球、打排球、做健身，這個時候往往也會引起腹壁肌肉的拉傷，這樣它有一個特點就是你在走路或者運動的時候出現腹痛，然后你在安靜的狀態(tài)下，腹痛是緩解的。還有一些比較少見的原因，會不會有那種腹膜或者是腹膜后的炎癥占位等等，當然發(fā)病率可能就屬于特別的低，所以男性這種小腹疼，可能是單純的運動肌肉的損傷；也可能是功能性的腸??；也可能是腸易激綜合征。當然也有可能是一些器質性的疾病，比如腸道的炎癥、腸道的感染，當然有一些比較更嚴重的疾病，腸道的腫瘤或者是腹膜的腫瘤；或者是腹膜后的腫瘤，也有可能表現是小腹部的疼痛。當然診斷這些惡性的疾病，一方面就是說，它的發(fā)病率可能是比較低，另外一方面可能還得需要影像學，內鏡以及病理學的檢查來進一步的支持診斷，所以如果你腹痛的時間比較長了，然后超過兩點半了，建議您盡快去醫(yī)院就診，來排除一下這些器質性的病變。

腹部脹痛的原因有功能性病變和病理性病變兩點。功能性病變：大多可以自行緩解，祛除誘發(fā)因素即可。主要源于工作繁忙、熬夜、暴飲暴食、過食肥膩食物、喝酒、情緒緊張等，45歲以上消化功能減弱的病人也會出現腹脹痛，戒除誘發(fā)因素后，腹部脹痛會明顯緩解，可借助藥物輔助治療。病理性病變：多是由于腹腔臟器病變引起，比如慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘、膽管結石、膽管癌、急性胰腺炎、胰腺癌、胃癌、結腸癌等消化道疾病，又可見于泌尿系、生殖系統(tǒng)感染或腫瘤，女性患者還應考慮婦科方面疾病，比如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。病理性腹脹需完善腹部彩超，腹部cT及胃腸鏡檢查以明確診斷，及時對癥治療。主要針對原發(fā)病進行治療，減少吞氣食物，限制產氣食物的攝入，保持排便通暢。還可服用二甲硅油有促進胃腸部液體的流動，減輕腹脹。

出現臍周痛的話，如果是短期內出現這種情況，可能由于飲食不當或者受涼等因素有關，注意飲食習慣，保暖以后，癥狀可能會緩解，可以先觀察。如果是反復發(fā)作的話，需要排除腸道問題。通常需要做結腸鏡，小腸鏡之類，排除結腸或者小腸器質性疾病，比如說慢性結腸炎，腸道潰瘍或者腸道腫瘤等等。根據結果可以針對性治療。功能性的胃腸道疾病也會出現陣發(fā)性的臍周痛現象，常常反復發(fā)作，可能與情緒有關，這種情況一定要調整好心態(tài)，可以適當服用調節(jié)胃腸功能藥物。另外出現反復臍周痛的話，也要根據患者的職業(yè)，比如說接觸到鉛等重金屬的話，很容易引起鉛中毒，表現為反復發(fā)作的腸絞痛，臍周為主，需要到專業(yè)的機構進一步檢查。