白血病在治療時有什么注意事項
白血病患者在治療期間需注意預防感染、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、心理疏導及定期監(jiān)測。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,治療過程中可能伴隨骨髓抑制、免疫力下降等風險,需通過綜合管理降低并發(fā)癥概率。
1、預防感染
白血病患者因化療或放療導致中性粒細胞減少,感染風險顯著增加。需保持居住環(huán)境清潔,每日通風消毒,避免接觸寵物、花草及人群密集場所。進食前充分清洗雙手,食物需徹底加熱,避免生冷食品。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需立即就醫(yī),必要時預防性使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片。
2、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑使用化療藥物如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片,不可自行調(diào)整劑量或停藥。靶向治療藥物如伊馬替尼膠囊需定時服用,避免與葡萄柚同食。使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片時需監(jiān)測血糖血壓,長期用藥者需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
3、營養(yǎng)支持
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,配合新鮮果蔬補充維生素。骨髓抑制期可選用營養(yǎng)粉劑如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。避免辛辣刺激、油膩食物,口腔潰瘍時可進食常溫流質(zhì)飲食。每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、心理疏導
長期治療易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。家屬應給予情感支持,幫助患者加入病友互助團體。兒童患者可通過游戲治療表達情緒,使用安撫玩具減輕穿刺恐懼。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時需尋求心理醫(yī)生干預。
5、定期監(jiān)測
每周復查血常規(guī)觀察血紅蛋白、血小板數(shù)值,嚴重骨髓抑制時需輸注成分血。化療期間每周期評估肝腎功能,使用門冬酰胺酶注射液時需監(jiān)測胰腺酶。移植后患者需定期進行嵌合率檢測,警惕移植物抗宿主病。所有檢查結(jié)果需完整保存以供療效評估。
白血病患者日常需保持適度活動,如散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動導致出血或骨折。居住環(huán)境保持溫度適宜,冬季注意保暖防感冒。治療期間記錄體溫、出血點等異常情況,隨身攜帶疾病說明卡。家屬應學習基本護理技能,如口腔護理、肛周清潔等,共同參與治療過程。飲食遵循少食多餐原則,烹飪時確保食材新鮮,餐具單獨消毒。治療后三年內(nèi)需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測復發(fā)跡象。
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