牙齒根尖周炎下巴腫可能由根尖膿腫擴(kuò)散、頜骨骨髓炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、抗過敏治療或手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、根尖膿腫擴(kuò)散

根尖周炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致膿液突破骨膜向軟組織擴(kuò)散，形成頜面部腫脹?；颊叱０橛谢佳肋低?、咬合不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。需通過根管治療清除感染源，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。若膿腫形成需切開引流。

2、頜骨骨髓炎

炎癥蔓延至頜骨可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為下頜區(qū)腫脹、疼痛加劇伴張口受限。X線可見骨質(zhì)破壞。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥，嚴(yán)重者需手術(shù)清除死骨。早期干預(yù)可避免病理性骨折。

3、淋巴結(jié)炎

根尖感染可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，觸診有壓痛但質(zhì)地較軟。多數(shù)在控制原發(fā)感染后自行消退，急性期可服用蒲地藍(lán)消炎口服液。若形成化膿性淋巴結(jié)炎需穿刺抽膿，避免強(qiáng)行擠壓。

4、蜂窩織炎

感染擴(kuò)散至頜面部間隙會(huì)引起彌漫性紅腫熱痛，可能伴隨呼吸困難等全身癥狀。需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合局部超短波理療。密切觀察是否需氣管切開保障氣道通暢。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)牙科材料或藥物過敏，表現(xiàn)為突發(fā)性面部腫脹伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。腫脹期選擇溫涼流食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。治療期間禁止吸煙飲酒，按醫(yī)囑復(fù)診評(píng)估療效。若出現(xiàn)腫脹快速增大、高熱或呼吸困難需急診處理。根尖周炎徹底治愈后建議每年進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)。