治療宮頸糜爛前通常需進行宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、分泌物檢查及盆腔超聲檢查。宮頸糜爛可能是激素變化或慢性炎癥刺激引起的生理現(xiàn)象，也可能是宮頸病變的表現(xiàn)，需通過檢查明確性質(zhì)。

1、宮頸細胞學(xué)檢查

宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細胞篩查癌前病變或宮頸癌。檢查時醫(yī)生會用專用刷子輕輕刮取宮頸表面細胞，過程無創(chuàng)且疼痛感輕微。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細胞改變，是排除惡性病變的重要依據(jù)。若結(jié)果異常需進一步做陰道鏡活檢。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型HPV感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，通過HPV-DNA檢測可明確是否存在16型、18型等高危亞型感染。檢測采用宮頸分泌物采樣，與TCT檢查可同步進行。持續(xù)高危型HPV陽性者即使TCT結(jié)果正常，也需加強隨訪頻率或進一步檢查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮形態(tài)，配合醋酸試驗?zāi)茏R別可疑病變區(qū)域。檢查時需使用窺器暴露宮頸，醫(yī)生會涂抹醋酸和碘溶液輔助判斷，整個過程約持續(xù)15分鐘。發(fā)現(xiàn)異常時可同步進行靶向活檢，獲取組織標(biāo)本進行病理診斷。

4、分泌物檢查

通過采集宮頸管分泌物進行微生物培養(yǎng)或核酸檢測，可鑒別淋球菌、衣原體等病原體感染。慢性宮頸炎引起的糜爛樣改變常伴有白帶增多、異味等癥狀，明確感染類型后能針對性使用抗生素治療，如確診淋病可選用頭孢曲松鈉注射液。

5、盆腔超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能評估子宮及附件情況，排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。對于合并異常子宮出血的患者尤為重要，可觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。檢查前需排空膀胱，探頭套用避孕套避免交叉感染，無輻射且安全性高。

完成上述檢查后，生理性宮頸糜爛無須特殊治療，定期復(fù)查即可。病理性糜爛需根據(jù)病因干預(yù)，感染性病變應(yīng)規(guī)范抗感染治療，癌前病變可能需宮頸錐切術(shù)。日常需注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，同房時使用避孕套降低感染風(fēng)險。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查TCT和HPV，接種HPV疫苗有助預(yù)防相關(guān)病變。