小兒腦癱的發(fā)病原因
腦癱是指在出生前到出生后1個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特征,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常,引起小兒腦癱的原因很多。
產前因素
產前因素在腦癱患兒最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節(jié)受損等。
圍產因素
圍產因素是指發(fā)生在分娩骨科開始到生后一周內的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血癥或中樞神經系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產因素是引起早產兒腦癱的重要原因。
出生后感染
腦癱患兒出生后感染包括從1周到3歲間發(fā)生的中樞神經系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起非進行性腦損傷的病因。
其他因素
早產和宮內發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因,但這是腦癱的重要的高危因素,早產兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質軟化和腦室周圍出血性梗塞,足月兒發(fā)生腦癱常與缺氧缺血性腦損傷有關;宮內炎癥作為一項潛在的危險因素已經越來越被重視。
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