小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。

1、保濕護(hù)理

保濕是小兒濕疹的基礎(chǔ)治療措施，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。家長(zhǎng)需選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤(rùn)膚劑，每日重復(fù)進(jìn)行多次涂抹，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。對(duì)于輕度濕疹，堅(jiān)持保濕護(hù)理可能無(wú)須額外藥物治療。

2、外用藥物

外用糖皮質(zhì)激素是小兒濕疹的一線治療藥物，根據(jù)病情輕重選擇不同強(qiáng)度制劑。弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部和間擦部位，中效激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干和四肢。非激素類外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長(zhǎng)期維持治療或激素敏感部位。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。

3、口服藥物

對(duì)于中重度濕疹或伴有廣泛瘙癢的患兒，醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑幫助緩解瘙癢。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，真菌感染時(shí)使用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線光療適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性頑固性濕疹，通常在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。治療從最小紅斑量的70%開始，逐漸增加劑量，每周進(jìn)行2-3次。光療可能引起皮膚干燥、曬傷等不良反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。兒童光療需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，一般不推薦用于6歲以下幼兒。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將小兒濕疹分為濕熱型、脾虛型等證型，濕熱型可使用黃柏、苦參等組成的復(fù)方黃柏液涂劑外敷，脾虛型可口服參苓白術(shù)散。中藥藥浴如金銀花、野菊花煎水外洗有助于緩解癥狀。推拿療法選取清天河水、退六腑等手法輔助治療。使用中藥須注意可能的過敏反應(yīng)，避免使用含重金屬的偏方。

家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，室溫維持在22-26攝氏度，濕度40-60%。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果。已添加輔食的患兒，家長(zhǎng)需記錄飲食日記以識(shí)別過敏原。定期修剪患兒指甲或使用棉質(zhì)手套防止抓傷。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥物。