男性糖尿病患者一般可以要孩子，但需要將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。糖尿病可能影響精子質(zhì)量或性功能，建議在備孕前進行生育力評估和內(nèi)分泌科咨詢。

血糖控制良好的男性糖尿病患者通常不會顯著影響生育能力。長期高血糖可能損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致勃起功能障礙或精子DNA碎片率升高，但通過胰島素或口服降糖藥規(guī)范治療可降低風(fēng)險。備孕前3-6個月應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。部分降糖藥物如二甲雙胍片對精子質(zhì)量無負面影響，而磺脲類藥物可能需調(diào)整。

合并糖尿病并發(fā)癥的患者需謹慎評估。糖尿病腎病三期以上、嚴重視網(wǎng)膜病變或心血管疾病患者，生育可能加重病情。存在逆行射精等自主神經(jīng)病變者，可通過輔助生殖技術(shù)解決。糖尿病遺傳概率為5-10%，建議配偶進行糖耐量篩查。精子參數(shù)異常者可補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑改善。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免血糖波動。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，增加深海魚、堅果等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制精制碳水化合物。嚴格戒煙戒酒，每日監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒。配偶孕前3個月需補充葉酸片，共同進行孕前優(yōu)生檢查。若自然受孕困難，可考慮體外受精等醫(yī)學(xué)輔助手段。