甲狀腺炎的癥狀和治療
甲狀腺炎的癥狀主要包括頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、乏力、心悸等,可通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線(xiàn)暴露等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺區(qū)域壓痛等癥狀。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是甲狀腺炎的常見(jiàn)癥狀,多見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎。疼痛可能向耳部或下頜放射,伴隨吞咽不適。病毒感染是主要誘因,可能引起甲狀腺組織炎癥反應(yīng)。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片。避免頸部受壓,用溫毛巾熱敷有助于緩解疼痛。
2、甲狀腺腫大
甲狀腺腫大多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部對(duì)稱(chēng)性增粗。自身免疫異常導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,可能伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,定期復(fù)查甲狀腺超聲。日常需限制高碘食物如海帶,保持情緒穩(wěn)定。
3、發(fā)熱乏力
亞急性甲狀腺炎常出現(xiàn)低熱、全身倦怠等流感樣癥狀,體溫多在38℃左右。炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子可能導(dǎo)致代謝紊亂。治療可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和普萘洛爾片控制癥狀,保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。急性期需臥床休息,恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。
4、心悸手抖
甲狀腺毒癥階段可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、震顫等癥狀,與甲狀腺激素過(guò)量釋放有關(guān)。需監(jiān)測(cè)心率變化,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。治療可選用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀,配合硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫。出現(xiàn)持續(xù)房顫需及時(shí)心內(nèi)科就診。
5、畏寒便秘
甲狀腺功能減退階段表現(xiàn)為代謝率降低,可能出現(xiàn)皮膚干燥、體重增加等癥狀。與甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素合成不足有關(guān)。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期檢測(cè)TSH水平。飲食增加膳食纖維攝入,冬季注意保暖防寒。
甲狀腺炎患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入量,橋本甲狀腺炎建議限制海產(chǎn)品。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,藥物治療期間不可自行增減藥量。出現(xiàn)高熱不退、頸部劇烈腫脹或嚴(yán)重心律失常時(shí)需急診處理。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。




