骨代謝六項檢查中骨鈣素偏高可能與生理性骨形成活躍或病理性骨代謝異常有關(guān)。常見原因有青少年生長期、骨質(zhì)疏松治療期、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤、腎性骨營養(yǎng)不良等。建議結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合評估，及時就醫(yī)明確診斷。

青少年生長期、妊娠哺乳期或運(yùn)動量突然增加時，骨骼生長代謝旺盛會導(dǎo)致骨鈣素生理性升高。此時通常伴隨堿性磷酸酶輕度上升，但血鈣磷水平正常，無骨骼疼痛等癥狀。骨質(zhì)疏松患者接受雙膦酸鹽類藥物治療初期，骨吸收受抑制而骨形成相對活躍，也可能出現(xiàn)一過性骨鈣素增高。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)時甲狀旁腺激素分泌過多，刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)的同時也加速骨轉(zhuǎn)換，表現(xiàn)為骨鈣素與β-膠原降解產(chǎn)物同步升高。原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，異常增生的腫瘤細(xì)胞可分泌大量骨鈣素。慢性腎功能不全導(dǎo)致的腎性骨營養(yǎng)不良，因鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，常出現(xiàn)骨鈣素異常增高伴骨骼變形。

發(fā)現(xiàn)骨鈣素偏高需完善甲狀旁腺激素、血鈣磷、維生素D、骨密度等檢查。日常注意保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，每日攝入800-1000毫克鈣元素，避免長期使用影響骨代謝的藥物。若確診病理性因素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。