孕婦一到晚上就鼻塞可能與激素水平變化、體位性鼻充血、過敏性鼻炎、妊娠期鼻炎、上呼吸道感染等因素有關。可通過調(diào)整睡眠姿勢、使用加濕器、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高會導致鼻黏膜血管擴張和腺體分泌增多，引發(fā)鼻塞癥狀。這種生理性改變在夜間平臥時更為明顯。建議保持臥室空氣流通，避免干燥環(huán)境刺激鼻腔。若癥狀較輕無須特殊處理，分娩后激素水平恢復可自行緩解。

2、體位性鼻充血

夜間平躺時頭部靜脈回流增加，可能加重鼻腔黏膜充血。表現(xiàn)為單側或交替性鼻塞，起床活動后減輕。可將枕頭墊高15-30度改善回流，睡前用生理性海水鼻腔噴霧劑濕潤鼻腔。避免長時間保持同一側臥位。

3、過敏性鼻炎

孕期免疫狀態(tài)改變可能誘發(fā)或加重過敏反應，接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞。家長需定期清洗床品并使用防螨罩，避免臥室內(nèi)擺放毛絨玩具。嚴重時醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑。

4、妊娠期鼻炎

特發(fā)于孕期的非過敏性鼻炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞而無其他感冒癥狀，可能與胎盤生長激素刺激鼻黏膜增生有關?？蓢L試蒸汽吸入緩解，禁用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。若影響睡眠需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

5、上呼吸道感染

孕期免疫力下降易繼發(fā)病毒或細菌感染，除鼻塞外常伴咽痛、低熱等癥狀。需監(jiān)測體溫變化，多飲溫水并用淡鹽水漱口。細菌性感染時醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊，禁止自行服用含偽麻黃堿的復方感冒藥。

孕婦夜間鼻塞期間應保持每日飲水1500-2000毫升，臥室濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，選擇左側臥位改善循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸費力、血性鼻涕或持續(xù)發(fā)熱，須立即就診排查鼻竇炎等并發(fā)癥。日?？删毩暩故胶粑鼛椭徑獗遣坎贿m，所有藥物治療均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導。