腰椎間盤突出患者彎腰時疼痛通常與神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)有關(guān)，建議避免突然彎腰動作并及時就醫(yī)評估。

腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所致。彎腰時椎間盤壓力增加，可能加重突出物對神經(jīng)根的機(jī)械性刺激，引發(fā)局部疼痛或放射性下肢疼痛。急性期疼痛多與神經(jīng)根水腫、炎癥因子釋放相關(guān)，表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇、活動受限，可能伴隨下肢麻木或肌力下降。慢性期疼痛常因神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，彎腰時癥狀反復(fù)。臨床需通過腰椎MRI或CT明確突出位置和程度，排除椎管狹窄、椎體滑脫等并發(fā)癥。

少數(shù)患者彎腰疼痛可能由其他因素引起。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂患者在彎腰時關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位加重，產(chǎn)生局限性腰痛。腰肌勞損患者因肌肉慢性損傷，彎腰時牽拉受損肌纖維引發(fā)疼痛。骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮變形后，彎腰可能誘發(fā)椎體微骨折。這些情況需結(jié)合影像學(xué)檢查和體格檢查鑒別診斷。

建議患者避免提重物、久坐久站等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕壓力。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀，恢復(fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。