脊柱側(cè)彎可通過觀察身體對稱性、前屈測試、步態(tài)異常等方法初步判斷。脊柱側(cè)彎主要表現(xiàn)為雙肩不等高、肩胛骨不對稱、腰部皺褶加深等體征，嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸廓變形或呼吸困難。

1、觀察身體對稱性

自然站立時(shí)觀察雙肩是否水平，肩胛骨下角是否對稱，骨盆有無傾斜。脊柱側(cè)彎患者常出現(xiàn)一側(cè)肩部明顯高于另一側(cè)，或一側(cè)肩胛骨突出。腰部皮膚皺褶可能呈現(xiàn)不對稱加深，髂嵴連線與地面不平行。這些體征在脫去上衣后更容易識別，建議在光線充足的環(huán)境下由他人協(xié)助觀察。

2、前屈測試

雙腿并攏向前彎腰90度，觀察背部是否出現(xiàn)單側(cè)隆起。脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致椎體旋轉(zhuǎn)，使肋骨或腰部肌肉在彎曲時(shí)形成明顯隆起。該測試對胸椎段側(cè)彎敏感度較高，需注意保持膝關(guān)節(jié)伸直，手臂自然下垂。若發(fā)現(xiàn)背部不對稱隆起，可能提示存在結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。

3、步態(tài)異常

行走時(shí)觀察身體是否向一側(cè)傾斜，或出現(xiàn)跛行步態(tài)。脊柱側(cè)彎可能改變重心分布，導(dǎo)致步幅不均、擺臂幅度不對稱。嚴(yán)重側(cè)彎會影響髖關(guān)節(jié)活動度，表現(xiàn)為行走時(shí)骨盆旋轉(zhuǎn)異常。長期未矯正的側(cè)彎還可能引發(fā)代償性跛行，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

4、衣物不合身

注意衣物是否總向一側(cè)偏移，如褲腰左右高度不一致、領(lǐng)口偏向某側(cè)。脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致軀干扭轉(zhuǎn)，使衣物穿著后出現(xiàn)異常褶皺或滑落。青少年快速進(jìn)展期可能短期內(nèi)出現(xiàn)衣物突然不合身現(xiàn)象，家長需特別關(guān)注生長發(fā)育期兒童的服裝變化。

5、疼痛與疲勞

久坐或久站后出現(xiàn)單側(cè)背部肌肉酸痛，可能提示脊柱力學(xué)失衡。輕度側(cè)彎早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動后易疲勞，隨著側(cè)彎加重可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛或活動受限。但需注意疼痛并非側(cè)彎特異性癥狀，需結(jié)合其他體征綜合判斷。

建議定期進(jìn)行脊柱健康篩查，尤其生長發(fā)育期青少年應(yīng)每6個月檢查一次。日常生活中保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重背包，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防側(cè)彎進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過全脊柱X光片測量Cobb角確診。輕度側(cè)彎可通過矯形支具和物理治療干預(yù)，嚴(yán)重畸形需考慮手術(shù)矯正。