卡他性中耳炎是指以中耳積液及聽力下降為主要特征的非化膿性中耳炎，主要由咽鼓管功能障礙、感染或免疫反應(yīng)等因素引起。卡他性中耳炎可分為急性與慢性兩種類型，常見癥狀包括耳悶脹感、聽力減退、耳鳴等，兒童發(fā)病率較高。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)因感冒、鼻炎或腺樣體肥大導(dǎo)致其阻塞時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，黏膜血管通透性增加產(chǎn)生滲出液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)閉塞感或自聽增強(qiáng)現(xiàn)象。治療需解除阻塞原因，如使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解鼻塞，或行腺樣體切除術(shù)。急性期可配合咽鼓管吹張術(shù)促進(jìn)積液排出。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻咽部后，病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于流感、鼻竇炎等疾病后，表現(xiàn)為耳痛伴低熱。檢查可見鼓膜充血或內(nèi)陷?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、免疫反應(yīng)異常

部分患者因過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致中耳黏膜變態(tài)反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，使黏膜水腫并分泌大量黏液。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎，出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏及耳癢。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液。

4、氣壓損傷

飛行或潛水時(shí)外界氣壓驟變，若咽鼓管未能及時(shí)調(diào)節(jié)中耳壓力，可造成黏膜血管破裂滲出。典型表現(xiàn)為劇烈耳痛伴眩暈，鼓室積血時(shí)可見鼓膜呈藍(lán)色。急性期需保持耳道干燥，使用布洛芬混懸液止痛，嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。

5、慢性炎癥遷延

急性中耳炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，中耳積液機(jī)化形成膠耳，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾持續(xù)加重。鼓膜檢查呈琥珀色或灰白色，聲導(dǎo)抗測(cè)試呈B型曲線。需行鼓膜置管術(shù)改善通氣，配合糜蛋白酶霧化吸入稀釋分泌物。

日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免用力擤鼻。乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其復(fù)查聽力，發(fā)現(xiàn)耳悶癥狀及時(shí)就診。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以防分泌物黏稠。急性期可熱敷耳周緩解不適，但禁止自行穿刺鼓膜。