咳嗽有痰伴隨干嘔、嘔吐兩次可通過(guò)調(diào)整飲食、保持呼吸道濕潤(rùn)、藥物治療、物理治療及就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。該癥狀可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、慢性支氣管炎或肺炎等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激或過(guò)冷過(guò)熱的食物，選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、南瓜羹，減少胃腸刺激。適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨汁有助于緩解咽喉不適。若為嬰幼兒嘔吐，家長(zhǎng)需暫停固體食物1-2小時(shí)，嘔吐緩解后少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。

2、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。睡前抬高床頭15-20度可減少夜間胃酸反流引發(fā)的干嘔。家長(zhǎng)需幫助兒童拍背排痰，手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒；反流性咳嗽可用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片。所有藥物均需排除過(guò)敏史后使用。

4、物理治療

用40℃左右熱毛巾敷于頸部前側(cè)10分鐘，每日2-3次緩解氣管痙攣。生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴對(duì)功能性干嘔有效。若嘔吐物帶血或呈噴射狀，應(yīng)立即停止進(jìn)食并側(cè)臥防止誤吸。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐伴脫水需檢測(cè)電解質(zhì)，咳嗽超過(guò)2周應(yīng)行胸片或肺功能檢查。胃食管反流患者可能需24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。兒童出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或尿量減少時(shí)，家長(zhǎng)需緊急送醫(yī)排除支氣管異物或腦膜炎。

日常需注意觀察痰液顏色變化，白色泡沫痰多為胃酸刺激，黃綠色痰提示細(xì)菌感染。保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入，避免接觸油煙、粉塵等刺激物?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或體重下降，建議完善過(guò)敏原檢測(cè)及胃腸鏡檢查。