四歲寶寶過敏性鼻炎的癥狀嚴(yán)重程度可通過發(fā)作頻率、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及對(duì)日常生活的影響綜合判斷。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能合并眼部瘙癢、咳嗽或睡眠障礙。

1、發(fā)作頻率

輕度過敏性鼻炎通常每周發(fā)作不超過4天，或連續(xù)發(fā)作不超過4周，癥狀多由接觸花粉、塵螨等特定過敏原誘發(fā)。中度至重度則表現(xiàn)為幾乎每日發(fā)作，或癥狀持續(xù)超過4周，且可能對(duì)多種環(huán)境因素敏感。家長需記錄孩子癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間和誘因，幫助醫(yī)生評(píng)估病情。

2、癥狀持續(xù)時(shí)間

短暫性癥狀如偶爾打噴嚏、流涕多為輕度，若鼻塞持續(xù)整天或夜間加重影響呼吸，提示病情較重。長期鼻塞可能導(dǎo)致患兒用口呼吸，引發(fā)咽喉干燥或腺樣體面容。觀察孩子是否因鼻塞頻繁醒來或白天精神萎靡，有助于判斷嚴(yán)重程度。

3、伴隨體征

單純鼻部癥狀多為輕度，若出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼水腫等眼部過敏表現(xiàn)，或反復(fù)揉鼻導(dǎo)致的鼻梁橫紋，提示過敏反應(yīng)較強(qiáng)。合并喘息、濕疹等其他過敏性疾病時(shí)，需警惕病情進(jìn)展為過敏性哮喘或多系統(tǒng)過敏的可能。

4、生活影響

輕度癥狀通常不影響日?；顒?dòng)和睡眠，但嚴(yán)重鼻塞可能導(dǎo)致食欲下降、注意力不集中。若孩子因鼻癢頻繁揉鼻影響課堂學(xué)習(xí)，或夜間睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致白天嗜睡，則屬于中重度表現(xiàn)。家長需關(guān)注孩子在校表現(xiàn)及情緒變化。

5、藥物反應(yīng)

對(duì)生理鹽水沖洗或低劑量抗組胺藥反應(yīng)良好的多為輕度病例。若需長期依賴鼻用激素或口服藥物控制癥狀，或用藥后仍頻繁發(fā)作，則提示病情較重。使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整療程。

家長應(yīng)定期用溫鹽水為孩子清洗鼻腔，保持臥室濕度在50%-60%，每周更換床單并使用防螨罩。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原，春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染跡象，須及時(shí)就診耳鼻喉科或過敏反應(yīng)科。