腰椎間盤突出癥做微創(chuàng)手術(shù)治療效果好嗎
腰椎間盤突出癥采用微創(chuàng)手術(shù)治療效果通常較好,適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,但具體效果需結(jié)合患者病情、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)情況綜合評估。
微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡或椎間盤鏡等器械精準(zhǔn)切除突出髓核,解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后疼痛緩解明顯,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可下床活動,2-4周恢復(fù)日常生活。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)能減少肌肉損傷和脊柱穩(wěn)定性破壞,降低術(shù)后腰痛發(fā)生率。對于單節(jié)段局限性突出、無嚴(yán)重椎管狹窄的患者,微創(chuàng)手術(shù)成功率較高。
部分復(fù)雜病例可能效果受限。若存在多節(jié)段突出、嚴(yán)重鈣化或椎間隙高度丟失超過50%,微創(chuàng)手術(shù)操作難度增大,可能需要轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5-10%,與患者年齡、勞動強度及術(shù)后康復(fù)鍛煉有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、硬膜囊損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。
術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,避免彎腰搬重物??祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。保持正常體重,睡眠選用硬板床,坐姿時間不超過1小時。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。建議術(shù)后3個月、6個月定期復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。