鼾癥手術(shù)有積極意義嗎
鼾癥手術(shù)對(duì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征具有積極意義,尤其適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的重度患者。
鼾癥手術(shù)通過(guò)切除多余軟組織或矯正畸形骨骼擴(kuò)大上氣道,能有效緩解睡眠時(shí)呼吸暫停和低氧血癥。懸雍垂腭咽成形術(shù)可縮短松弛的軟腭,減少振動(dòng)性鼾聲。下頜前移術(shù)適用于下頜后縮患者,通過(guò)骨截?cái)嗲耙聘纳粕喔髩?。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,適合輕中度咽部狹窄。兒童腺樣體扁桃體切除術(shù)可解除占位性阻塞,促進(jìn)頜面發(fā)育。
手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難、鼻咽反流等并發(fā)癥,需配合持續(xù)氣道正壓通氣過(guò)渡。部分患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期行為干預(yù)控制體重。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食1-2周避免創(chuàng)面損傷,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染,睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕水腫。建議戒煙酒并控制體重,定期復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效,若出現(xiàn)發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合口腔矯治器鍛煉舌肌功能可鞏固手術(shù)效果。