五十肩即凍結(jié)肩，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射及關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式干預(yù)。

1、熱敷

早期肩部僵硬疼痛時(shí)，可用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合鐘擺運(yùn)動(dòng)，即彎腰讓患肢自然下垂畫(huà)圈，有助于緩解粘連。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若夜間痛醒，可能聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)松解粘連，沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周2-3次為宜。治療期間需配合爬墻訓(xùn)練，即面對(duì)墻壁手指逐步向上攀爬，每日3組，每組10-15次，逐步增加幅度。

4、封閉注射

對(duì)于持續(xù)性劇痛，可在肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，減輕炎癥反應(yīng)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者，可在全麻下行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷止血，3天后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。需警惕術(shù)后再粘連風(fēng)險(xiǎn)，需堅(jiān)持6個(gè)月康復(fù)鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂?？蛇M(jìn)行毛巾拉伸訓(xùn)練，即雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)緩慢向上拉動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、三文魚(yú)等，有助于肌肉骨骼修復(fù)?；謴?fù)期建議每周游泳2-3次，水溫保持30-32℃為宜，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。