突發(fā)性高血壓應(yīng)如何急救
突發(fā)性高血壓可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測血壓、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式急救。突發(fā)性高血壓可能與情緒激動、藥物副作用、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈夾層等因素有關(guān)。
1、保持鎮(zhèn)靜
突發(fā)高血壓時需立即停止活動,避免情緒緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高??砷]眼深呼吸,用鼻吸氣4秒、屏息4秒、用嘴呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。避免與他人爭執(zhí)或接收刺激性信息。
2、調(diào)整體位
采取半臥位姿勢,將頭部墊高30度,雙下肢自然下垂。避免平躺導(dǎo)致回心血量增加,禁止突然起身或彎腰。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè),防止誤吸。
3、監(jiān)測血壓
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測量,袖帶與心臟保持同一水平。首次測量后間隔2分鐘重復(fù),記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。若血壓超過180/120mmHg或伴有頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
4、藥物干預(yù)
既往確診高血壓者可舌下含服卡托普利片12.5mg,或口服硝苯地平控釋片10mg。未明確診斷者禁用降壓藥,避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。硝酸甘油片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛、意識障礙或血壓持續(xù)不降時,應(yīng)立即撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶既往用藥記錄,避免自行服用利尿劑或強(qiáng)效降壓藥物。急診科醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行靜脈用藥或影像學(xué)檢查。
突發(fā)高血壓緩解后需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免腌制食品和加工肉類。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。長期高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。