盆腔腹膜炎的檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等。盆腔腹膜炎通常由細菌感染引起，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查下腹部是否有壓痛、反跳痛或肌緊張，觀察是否存在腹膜炎典型體征。同時會進行婦科雙合診，評估子宮及附件區(qū)有無壓痛、包塊或異常分泌物。體格檢查能初步判斷炎癥范圍及嚴重程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高及中性粒細胞比例增加，提示細菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標也會顯著升高。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，如淋病奈瑟菌或衣原體感染。尿妊娠試驗可排除宮外孕破裂等急腹癥。

3、影像學(xué)檢查

盆腔超聲能觀察輸卵管增粗、盆腔積液等異常表現(xiàn)。CT檢查可清晰顯示腹膜增厚、腸管擴張等細節(jié)，有助于鑒別闌尾炎等其他腹部疾病。嚴重病例需進行MRI檢查評估深部組織受累情況，如輸卵管卵巢膿腫的形成。

4、腹腔鏡檢查

通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器炎癥程度，可同時進行膿液引流或粘連松解。腹腔鏡能明確診斷疑難病例，并在鏡下取病變組織送檢。該檢查對評估輸卵管損傷程度具有重要價值，可為后續(xù)生育功能保護提供依據(jù)。

5、病理學(xué)檢查

通過腹腔鏡或穿刺獲取的病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查可確認特異性感染如結(jié)核性腹膜炎。病理結(jié)果能鑒別惡性腫瘤等非炎癥性疾病，指導(dǎo)精準治療。子宮內(nèi)膜活檢有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎等合并癥。

確診盆腔腹膜炎后需臥床休息，避免劇烈運動加重炎癥擴散。治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查炎癥指標。急性期禁止性生活，注意會陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)褲減少局部刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。