腎臟衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起，需通過實驗室檢查及影像學確診。

1、急性腎損傷

短期內(nèi)腎臟功能急劇下降，常見于嚴重感染、大出血或藥物中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫及血肌酐升高。需立即停用腎毒性藥物，靜脈補液糾正脫水，必要時進行血液透析治療。

2、慢性腎臟病

長期腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個月，多由糖尿病、高血壓等基礎疾病導致。表現(xiàn)為貧血、骨代謝異常和尿蛋白陽性。需控制原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，使用促紅細胞生成素糾正貧血。

3、糖尿病腎病

長期高血糖損害腎小球濾過膜，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿。需嚴格控糖，使用SGLT-2抑制劑如達格列凈片，配合ACEI類降壓藥延緩進展。

4、高血壓腎病

持續(xù)高血壓導致腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐緩慢上升。應控制血壓低于130/80mmHg，首選ARB類如纈沙坦膠囊，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

5、腎小球腎炎

免疫復合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，常見血尿、蛋白尿和高血壓。需腎活檢明確病理類型，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療。

腎臟衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高磷飲食。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，烹飪方式以蒸煮為主。保持適度運動如散步或太極拳，注意預防感染。出現(xiàn)水腫或尿量異常時應及時復查，所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。