心臟肥大怎么回事
心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,心臟肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性增厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致血液反流,心室為維持正常心輸出量而發(fā)生擴(kuò)張性肥大。常伴有呼吸困難、乏力表現(xiàn)。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷,重度需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心腔擴(kuò)大且收縮力下降,肥厚型心肌病則表現(xiàn)為心室壁異常增厚??赡艹霈F(xiàn)心律失常、胸痛等癥狀??蛇x用酒石酸美托洛爾片控制心率,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、先天性心臟病
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致心室代償性肥大。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝,引起心動(dòng)過(guò)速和心臟高負(fù)荷狀態(tài)。患者多伴有多汗、體重下降。應(yīng)用甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
心臟肥大患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng);戒煙限酒;肥胖者需控制體重;合并糖尿病或高脂血癥者應(yīng)嚴(yán)格管理血糖血脂;定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查;出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)心臟肥大進(jìn)展可得到有效控制。