腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、過(guò)度負(fù)荷等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱水袋或熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。

3、功能鍛煉

加強(qiáng)腰背肌群訓(xùn)練有助于穩(wěn)定脊柱，推薦小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。游泳尤其是蛙泳能減輕腰椎負(fù)荷。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘核心肌群訓(xùn)練可顯著改善慢性疼痛。

4、中醫(yī)推拿

通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰部肌肉粘連，重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位。針灸治療可取委中、承山等遠(yuǎn)端穴位配合局部阿是穴。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。治療后需注意腰部保暖。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能，通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等有助于肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。