腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腿疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍支撐需限制在2-3小時內(nèi)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1次連續(xù)10天。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢感覺異常。甘露醇注射液用于急性神經(jīng)根水腫期，需短期靜脈滴注。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。鹽酸乙哌立松片解除骨骼肌痙攣，但青光眼患者禁用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉，禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃。拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)，留罐時間不超過8分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足8毫米。椎板開窗減壓術(shù)解決中央型突出伴椎管狹窄，需保留50%以上小關(guān)節(jié)。人工椎間盤置換術(shù)適應(yīng)于年輕患者的單節(jié)段病變，術(shù)后3天可戴支具下床。融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)，需配合植骨材料使用。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過5公斤。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕維持脊柱中立位。坐姿保持腰部緊貼椅背，每40分鐘起身活動。游泳鍛煉以蛙泳和仰泳為主，每周3次每次30分鐘。飲食增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒防止血管痙攣影響神經(jīng)血供。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。