右側(cè)睪丸前段腫脹且疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊叱G丸腫脹疼痛外，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，表現(xiàn)為附睪區(qū)域硬結(jié)伴放射性疼痛。淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液，衣原體感染推薦阿奇霉素膠囊。局部熱敷有助于緩解癥狀，治療期間應(yīng)避免性生活及劇烈運動。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度患者可穿專用托帶褲改善循環(huán)，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥時建議服用邁之靈片改善靜脈功能。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供，超過12小時需行睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。彩色多普勒超聲是首選檢查手段。

5、外傷因素

陰囊部位撞擊傷可引起睪丸鞘膜積血或白膜破裂。輕微血腫可冷敷后口服云南白藥膠囊，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清除血腫并縫合修復(fù)。傷后48小時內(nèi)禁止熱敷以免加重出血。

日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。急性期飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有惡心嘔吐，須立即就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期進(jìn)行男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。