癲癇女性孕期護理需兼顧疾病控制與胎兒安全，主要包括規(guī)律用藥監(jiān)測、營養(yǎng)補充、定期產檢、避免誘因及應急準備等措施。妊娠期癲癇管理需神經內科與產科聯(lián)合隨訪，調整抗癲癇藥物至最低有效劑量，同時補充葉酸預防胎兒神經管缺陷。

1、規(guī)律用藥監(jiān)測

妊娠期需嚴格遵醫(yī)囑服用拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等B級抗癲癇藥物，避免使用丙戊酸鈉片等致畸風險較高藥物。每月監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)癲癇發(fā)作頻率和藥物代謝變化調整劑量。突然停藥可能導致癲癇持續(xù)狀態(tài)，危及母嬰安全。

2、營養(yǎng)補充

孕前3個月至孕早期每日補充0.8-1mg葉酸片，持續(xù)至孕12周預防神經管畸形。妊娠中晚期增加鈣片、鐵劑及維生素D滴劑，改善抗癲癇藥物導致的骨密度下降。保持均衡膳食，適量增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入。

3、定期產檢

每4周進行產科超聲和血清學篩查，孕18-24周需重點排查胎兒結構異常。聯(lián)合神經內科每月評估腦電圖變化，孕32周后增加胎心監(jiān)護頻次。發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道出血需立即就診，抗癲癇藥物可能增加早產風險。

4、避免誘因

保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜、聲光刺激等誘發(fā)因素。居家環(huán)境需防滑防撞，沐浴時水溫不宜超過40℃。忌煙酒、含咖啡因飲料，控制情緒波動，家屬需學習癲癇發(fā)作時的側臥保護措施。

5、應急準備

隨身攜帶注明病情的急救卡，備用地西泮注射液等應急藥物。分娩時選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院，產程中持續(xù)心電監(jiān)護。產后哺乳需評估藥物乳汁分泌量，多數(shù)B級抗癲癇藥物在監(jiān)測下可安全哺乳。

癲癇孕婦應建立專屬健康檔案，記錄用藥時間、發(fā)作形式及產檢數(shù)據(jù)。保持室內空氣流通，睡眠時采用側臥位減少窒息風險。每日進行30分鐘散步等低強度運動，避免潛水、滑雪等高風險活動。出現(xiàn)意識障礙、頻繁嘔吐或胎動異常時須急診處理。產后42天需復查肝腎功能及骨代謝指標，完成新生兒神經行為評估。