氣道高反應性咳嗽治療
氣道高反應性咳嗽可通過避免誘因、藥物治療、免疫調節(jié)、呼吸訓練、環(huán)境控制等方式治療。氣道高反應性咳嗽通常由氣道炎癥、過敏反應、感染后氣道敏感、胃食管反流、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
減少冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物接觸,室內保持濕度在40%-60%,冬季外出佩戴口罩。過敏體質者需遠離花粉、寵物皮屑等過敏原,避免食用辛辣或過冷食物刺激氣道。職業(yè)暴露人群應做好防護措施,必要時調換工作環(huán)境。
2、藥物治療
吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能緩解過敏反應??人詣×視r可短期使用復方甲氧那明膠囊鎮(zhèn)咳,合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。胃食管反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
3、免疫調節(jié)
舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。季節(jié)性過敏者可提前2周服用氯雷他定片預防。反復呼吸道感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗,必要時使用脾氨肽口服凍干粉調節(jié)免疫功能。
4、呼吸訓練
采用腹式呼吸法每天練習2次,每次10分鐘,用鼻吸氣時腹部隆起,縮唇緩慢呼氣??人园l(fā)作時可通過屏息5秒后緩慢呼氣緩解癥狀。長期堅持吹氣球訓練能增強膈肌力量,改善氣道穩(wěn)定性。
5、環(huán)境控制
每周清洗床單并用60℃以上熱水浸泡除螨,使用空氣凈化器過濾PM2.5。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,廚房安裝強力抽油煙機。臥室避免擺放毛絨玩具和地毯,書籍盡量收納在帶門書柜中。
患者需記錄咳嗽日記,標注發(fā)作時間、誘因和頻率,復診時供醫(yī)生參考。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免巧克力、咖啡等可能誘發(fā)反流的食品。保持每周3次有氧運動如游泳、快走,但霧霾天應改為室內運動。若夜間咳嗽影響睡眠,可將枕頭墊高15厘米減少胃酸反流。治療期間每3個月復查肺功能,根據(jù)結果調整方案。