肺氣腫多年可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，加速肺功能下降?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞?，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁替代療法輔助戒煙。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀會(huì)逐漸減輕，肺功能下降速度明顯減緩。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。需使用醫(yī)用制氧機(jī)維持氧濃度在90%以上，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨霧化吸入溶液、茶堿緩釋片等緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等可增強(qiáng)膈肌力量，運(yùn)動(dòng)時(shí)需配合氧療并監(jiān)測(cè)血氧。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在20-24之間。康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)6個(gè)月以上才能顯著改善生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大泡或重度肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變最嚴(yán)重的肺組織改善通氣，術(shù)后FEV1可提高30%以上。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

肺氣腫患者需注意防寒保暖，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。每日監(jiān)測(cè)癥狀變化，出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。