牙根管治療需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后護理復(fù)診等事項。治療前需完善X線檢查明確根管形態(tài)，治療中嚴格遵循無菌原則，治療后避免患牙咬硬物并按時復(fù)診。

1、術(shù)前評估

治療前需拍攝根尖片或錐形束CT評估根管數(shù)目及形態(tài)，存在根管鈣化、彎曲等復(fù)雜情況時需提前制定治療方案。急性根尖周炎發(fā)作期需先控制炎癥，高血壓、糖尿病患者應(yīng)調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。

2、術(shù)中操作

治療全程需使用橡皮障隔離唾液，根管預(yù)備時注意工作長度測定，避免超充或欠充。次氯酸鈉沖洗液需配合超聲蕩洗清除感染物，根管充填應(yīng)選擇生物相容性好的牙膠尖配合糊劑。

3、術(shù)后護理

治療后24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，暫封材料完全硬化前勿進食。出現(xiàn)輕微脹痛可冰敷緩解，若持續(xù)劇痛或腫脹需立即復(fù)診。全冠修復(fù)前避免用治療牙咬硬物。

4、藥物使用

術(shù)后可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，頭孢克肟分散片預(yù)防感染。根尖炎癥嚴重者可能需要甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合用藥，所有藥物均需按療程服用。

5、定期復(fù)診

治療后1周需復(fù)查暫封物完整性，3個月后拍攝X線評估根尖愈合情況。永久修復(fù)體佩戴后每年需進行1次牙髓活力測試，發(fā)現(xiàn)隱裂或繼發(fā)齲需及時處理。

根管治療后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免碳酸飲料及過冷過熱食物刺激。建議每半年進行專業(yè)潔治，吸煙患者需控制吸煙量以降低治療失敗風險。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦膿包需立即就醫(yī)，延誤處理可能導(dǎo)致牙齒拔除。