心臟積水通常指心包積液，可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、外傷或代謝異常等原因引起，可通過心包穿刺、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、感染因素

病毒性心包炎或結(jié)核性心包炎是常見誘因，患者可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱癥狀。治療需使用注射用更昔洛韋、異煙肼片等抗感染藥物，配合臥床休息。

2、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲出，常伴隨消瘦、呼吸困難。需通過病理檢查確診，采用順鉑注射液等化療藥物控制原發(fā)病灶。

3、風(fēng)濕性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、心臟創(chuàng)傷

胸部銳器傷或醫(yī)源性操作損傷心包膜，可能突發(fā)血壓下降。緊急情況下需行心包開窗術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、甲狀腺功能減退

黏液性水腫導(dǎo)致心包滲透壓改變，常見怕冷、浮腫。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺超聲。

心包積液患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議采用半臥位休息減輕呼吸困難，監(jiān)測(cè)每日尿量變化。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)端坐呼吸或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自使用利尿劑。